Šta je pankreas?
Pankreas – gušterača je žlezdani organ koji poseduje endokrinu i egzokrinu funkciju. To podrazumeva da svoje produkte izlučuje u krv (endokrina funkcija) i u tanko crevo (egzokrina funkcija). Smešten je između želuca, dvanaestopalačnog creva, dela debelog creva i slezine.
Pankreas se sastoji od glave, tela i repa. Ima presudnu ulogu u varenju proteina putem svoje egzokrine funkcije, dok endokrine ćelije pankreasa luče brojne važne hormone među kojima su najvažniji insulin i glukagon koji regulišu metabolizam šećera u krvi.Zbog specifične pozicije i funkcije, dijagnoza tumora pankreasa se obično postavlja ili kada pacijenti bezbolno požute (kod tumora lokalizovanih u glavi pankreasa) ili kada se jave bolovi u predelu želuca (kod tumora lokalizovanih u telu i repu pankreasa).
“,”before_title”:”
“,”after_title”:”
“,”widget_id”:”widget-1-1-0″}}” />[/siteorigin_widget]
Šta je karcinom pankreasa?
Prema podacima Instituta za javno zdravlje u Srbiji karcinom pankreasa zauzima sedmo mesto po smrtnosti u odnosu na sve karcinome. Najčešće se javlja kod starije populacije, starosti iznad 60 godina, mada se u poslednje vreme beleži rast kod ljudi u mlađem životnom dobu.Faktori rizika za nastanak karcinoma pankreasa su: dijeteski, nasledni, pušenje, konzumiranje alkohola, gojaznost kao i nedovoljna fizička aktvnost. H.pylori infekcija pogoduje nastanku karcinoma pankreasa. Mutaciju onkogena K-ras i p-53 je imala većina pacijenata (70-90%) sa karcinomom pankreasa. Tumori pankreasa su najčešće lokalizovani u glavi, zatim telu, a najređe u u repu ovog organa.
Možemo ih podeliti u nekoliko kategorija u koje spadaju i adenokarcinomi, neuroendokrini karcinom (NET), mucinozne cistične neoplazme i intraduktalne papilarne mucinozne neoplazme (IPMN).
“,”before_title”:”
“,”after_title”:”
“,”widget_id”:”widget-2-0-1″}}” />[/siteorigin_widget]
Kako se postavlja dijagnoza?
Ultrazvučni pregled abdomena i multidetektorska kompjuterizovana tomografija (MDCT) su neinvazivne dijagnostičke procedure koje se koriste u inicijalnoj fazi ispitivanja. Određivanje vrednosti tumorskih markera je nezaobilazna u dijagnostici, dok se pregled magnetnom rezonancijom (MR) i endoskopska ultrasonografija primenjuje kod dijagnostičkih dilema. Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je invazivna procedura čije su prednosti jasan pregled bilijarnog (žučnog) i pankreasnog kanalikularnog sistema, mogućnost uzimanja uzoraka i plasiranja stenta.
Nakon sprovedenih dijagnostičkih procedura donosi se odluka o vrsti hirurškog lečenja, odnosno da li je pacijent kandidat za palijativnu ili radikalnu hiruršku proceduru.
Palijativne procedure mogu biti operativne, kao i endoskopske i perkutane intervencije za bilijarnu i duodenalnu opstrukciju i uklanjanje bola.
Najčešći razlozi za hirurške intervencije na pankreasu:
- akutna upala pankreasa (akutni pankreatitis)
- hronična upala pankreasa (hronični pankreatitis)
- cistične promene pankreasa (pseudociste, serozni, mukozni cistadenom, IPMN itd).
- tumori pankreasa (adenokarcinom i neuroendokrini tumor)
Faktori rizika za stvaranje tumora pankreasa
Faktori rizika za stvaranje raka pankreasa su: dijetetski, nasledni, pušenje, konzumiranje alkohola, gojaznost, nedovoljna fizička aktivnost. Povećanje infekcije Helicobacter pilori doprinosi stvaranju raka pankreasa. Mutaciju onkogena K ras i p-53 imala je većina pacijenata (70-90%) koji su imali rak pankreasa. Tumori pankreasa najčešće su lokalizovani u glavi i telu, a retko u repu ovog organa.
Klinički znaci i simptomi bolesti
Klinički znaci na početku bolesti nemaju jasne karakteristike. Dominira nespecifična simptomatologija. Takođe i nelagodnost u trbuhu što je jedan od razloga koji otežava ispravnu dijagnozu. Specifični simptomi vide se u naprednoj fazi bolesti – opstruktivna žutica, bol, mučnina i povraćanje kao posledica opstrukcije dvanaestopalačnog creva i krvarenja iz gornjih delova probavnog trakta.
Rak pankreasa ima najgoru prognozu kod svih malignih bolesti digestivnog trakta i zauzima visoko mesto kao uzrok smrti u razvijenom svetu.
Za fotografije kancera pankreasa kliknite ovde
Radikalna hirurgija predstavlja jedini način potencijalnog lečenja. Palijativni postupci mogu biti operativni, kao i endoskopska i perkutana operacija za bilijarne i duodenalne opstrukcije i za ublažavanje bolova.
Operacije tumora pankreasa
- enukleacija
- resekcija glave pankreasa uz prezervaciju duodenuma
- cefalična duodenopankreatektomija – Whipple procedura
- distalna pankreatektomija uz prezervaciju slezine
- distalna/subtotalna splenopankreatektomija
“,”before_title”:”
“,”after_title”:”
“,”widget_id”:”widget-3-1-0″}}” />[/siteorigin_widget]
“,”before_title”:”
“,”after_title”:”
“,”widget_id”:”widget-4-0-0″}}” />[/siteorigin_widget]
“,”before_title”:”
“,”after_title”:”
“,”widget_id”:”widget-4-1-0″}}” />[/siteorigin_widget]
[dodatneinfo]Potražite dodatne informacije iz oblasti: Hirurgija pankreasa[/dodatneinfo]
Eksperti iz oblasti: Opšta hirurgija
[posts postnumber=”8″ type=”eksperti” struka=”Hirurgija-pankreasa”]
