Rekonstrukcija grudi je postupak koji se obavlja nakon hirurškog uklanjanja dojki zbog karcinoma.
Ovaj postupak predstavlja jedan od najvažnijih koraka u postoperativnom periodu, uz antitumorsku terapiju.
Veliki broj žena se odlučuje za rekonstrukciju dojke i pre samog procesa lečenja. Međutim, neophodno je ispuniti nekoliko uslova:
- Fizički pregled od strane eksperta plastične hirurgije
- Proceniti hirurške faktore rizika (kao što su pušenje i prekomerna težina)
- Definisanje tretmana nakon operacije
Ne mogu sve žene imati operaciju neposredno po završetku mastektomije. Rekonstrukcija grudi se planira preoperativno – već od samog momenta postavljanja dijagnoze.
Kako se izvodi postupak
U pojedinim slučajevima kada se radi radikalno uklanjanje dojki zbog invazivnosti tumora, rekonstrukcija grudi se planira nakon završetka, tzv. adjuvantne terapije (hemioterapija, zračna terapija, hormonska terapija i dr).
U tim situacijama dojka se rekonstruiše sopstvenim tkivom iz susednih regija, kao što je bočni i zadnji zid grudnog koša (segment najšireg leđnog mišića sa pripadajućim kožnim pokrivačem) ili iz udaljenih regija kao što je donji deo prednjeg trbušnog zida.
Za rekonstrukciju se koristi kožni pokrivač i pripadajući mišić ispod njega koji se posebnim mikrohirurškim tehnikama prebacuju na mesto odstranjene dojke.
U ovim slučajevima, sama rekonstrukcija se obavlja najčešće u dva akta.
TRAM – Transversal Abdominal Musculoaponeurotic Flap
DIEP – Deep Inferior Epigastric Perforator Flap
